◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇ 　　关于Linchuang医生的就医指南 　　寻正 　　现在的中国，就医是一件痛苦的事情，正如我在我所写系列中的导言中所说 的那样，即使是我这位圈内人，某种程度上也难以保证医疗质量与水平，由于国 内的医疗体系的设计者的忽悠，进入中国医疗体系以及在其中运作，患者有极大 的交易成本，正如Linchuang医生所指出的那样，你必须成为一个聪明的消费者， 久病未必成良医，但必须在消费过程中学习以及吸取经验教训。我非常赞赏 Linchuang医生能及时回复、分析、并为患者提供建议。 　　寻正首先要申明的是我到目前为止讨论都是中国医疗体系的系统设计，除了 有关中医的部分可以作为个人就医的指导外，其它的讨论都不能简单地用于指导 就医实践，也不能为医生所用指导医疗实践，医院的管理者到目前为止更多地是 从我这里获得系统背景知识与讨论，而非具体实践指导。针对患者如何聪明地消 费，来自我的信息与建议未必比现在医疗系统中的医生与患者更为有效，在以后 的论述中或许我会专为消费者提供这样的意见，但必须是我有了更多的资料以及 基本上完成了我的这一系列以后，我如果提供类似意见，会在文中强调与注明。 　　我基本上同意Linchuang医生所作的分析与建议，事实上印证了我关于因贫 而贵，系统浪费等方面的论述，一个聪明的消费者应当选取最便宜的投资以获得 最大的回报，这个便宜绝不能用价格来衡量，因为价格便宜的可能是最贵的，你 如果希望你的医疗投资有最好的效益，你必须找对医院医生，如果有首选主治医 生体系，你不用担心，但现在没有这样的条件，你必须自己把握自已的命运。 　　“病急乱投医”为患者首要大忌，你如果按现有体制逐级流动，我绝对认为 你是笨蛋。我不认为Linchuang医生建议多看几家医院的方式是适当的，试探性 求医要求你有较好的判断能力，很遗憾，我不认为你有这样的能力，也没有必要 发展这样的能力，成本太高，被误导的机率太大。我的认识与Linchuang大致一 样，选择适合于你的疾病的医院，选定医生，然后信任医生，如果医生老老实实 地告诉你预后，那么这个医生是值得信任的，如果医生拍着胸脯担保，那就要小 心，不妨直接告诉他，你可以信任他，但效果不现时，你会提刀砍人的（开个玩 笑）。 　　怎么寻找好医生是一门消费学问，大医院，三甲医院也有差医生的，但其中 肯定有好医生，关键是如何去发现。小医院里院长可能是技术骨干，否则镇不住 下面的人，而大医院超过科室主任一级的在技术上就有点玄，即使原来医而优则 仕，现在多半因御医现象而技术荒废了。关系是利益的结合，不要太相信自己的 远亲，大医院里的差医生就专宰自己的远亲的，多问多观察是正道，在现在中国 的体制下，要坚定这样的信念：病人对医生以物质的形式表示感谢是天经地义的， 但一定要符合交换之道，不能收了你的感谢还大吃药物检查回扣，不妨挑明了说。 不要装有钱人，即使有钱，也得把钱搓皱了才拿出来，医院医生很多时候是看钱 医病的，个中滋味，慢慢地观察慢慢地学，医生是人，是人皆有恻隐之心，把握 人性可以适当增加效益。 　　在就医的过程中，要么信任医生，要么另找医生，即要冲突又要同时请同样 的医生治病是一件愚蠢的事情，你是弱势方，医生是人，人么，一旦冲突起来了 就可能起坏心眼儿报复人，万一你遇到的是根本就对希波克拉底誓言一无所知的 人，你就惨了。大部分的医生不起坏心眼儿，但你怎么敢保证你的医生在“大部 分”之内？ 　　Linchuang医生建议找医生做朋友，寻正很欣赏这个建议，最好是如果现在 还是单身，是男的就找一个护士结婚，是女的就嫁给医生，自家人总会有更大的 保障。这是一种很无奈的现实。 　　就医有太多的诀窍，Linchuang医生的建议都有道理，但合在一起就多了点， 练那样的功夫似乎不太容易，我建议Linchuang医生能将之简化一下，最好就是 在新语丝开一个博客，让有现实疑难的同胞有地方可以咨询，不必太过担心精力 不够，新语丝上有的是人才，相信一旦你开了头会有更多的热心人相帮。那么患 者就可以留心医生的话，拿来新语丝上印证，增加判定好医生的职业水准，比如 以前讨论的术后开维c这样的套活就很有现实意义，可以为大家提供具体指导。 　　对于病人对医生的怀疑，我觉得没必要大惊小怪，大家进了中国的超市还得 问东西是否有假，好医生自会有口碑，没必要觉得社会不公，有的医生就是欠捧， 当法院不能主张正义时，那是揍一顿还得痛快稳当（谁要有血性揍了“中国魏”、 “昏教授”、与“肖候选”，寻正为你捐款！Oops，又偏激了一回），当然，最 该揍的还是低能的管理者与不适当的系统设计者。 (XYS20071113) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇