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　　当你面对有专业门槛的假新闻

　　作者：李长青

　　最近有两条与医疗救助相关的短视频在社交媒体刷屏。

　　其中之一还在著名医学网站“丁香园”引发讨论，其公众号推送了一则新闻，
标题是《病人还有求生欲望，家属却决定拔管，作为医生怎么处理？》。笔者被
这个标题惊到了：这么显著违反医学伦理和法律法规的行为也值得拿出来讨论？
粗略看了一下内容才发现文不对题：这个故事中并没有医生的直接参与，而是病
人因为病重，医生评估没有好转希望，于是转运到了家里，拔管的事情也是在家
里发生的。这和病人在医疗机构里，在病人本人意愿被家属违反前提下，医生护
士拔掉生命支持系统有着本质的区别。

　　但问题还不止于此。继续深挖细节，又发现诸多可疑之处。比如讨论焦点之
一的呼吸机：呼吸机是专业医疗器械，有很多复杂的设定，需要一定专业知识和
相应的培训才能操作（给慢阻肺和睡眠呼吸暂停患者使用的无创呼吸机除外）。
而新闻里热传的是所谓“拔管”，说明是有创的机械通气呼吸机，那几乎不可能
交给病人家属操作和维护。笔者作为专业医师在国内外工作二十余年，也基本没
有见过让病人带着有创呼吸机回家的。

　　而从原版视频来看，病人并没有气管插管，床边也没有呼吸机的影子。因此
可以确定，所谓的“拔管”、撤掉呼吸机是子虚乌有。

　　仔细查看原视频，隐约可以看到病人有鼻胃管。鼻胃管虽然也是生命支持手
段之一，但那是为无法经口正常进食的人鼻饲营养用的，和气管插管的用途迥然
不同。很多病人和家属会误认为鼻胃管是维持呼吸的东西，把拔掉鼻胃管误认为
是拔掉气管插管。笔者就亲眼见过绝望的家属在病人宣告死亡后试图往鼻胃管吹
气。

　　失去营养支持人也会死亡，但那会发生在数天后。而网传新闻中说拔管后几
分钟人就没了，那说明鼻胃管的留置已经没有多大意义。这种“拔管”不会马上
造成病人死亡，家属的做法也没有太严重的错。

　　就是这么一个以讹传讹的假新闻，让众多网友感慨万千，纷纷参与讨论。最
后居然让以医疗专业人士为主要用户的丁香园也中招了。

　　另外一条视频内容是一人洗车时触电昏倒抽搐，另外一人开车经过，一开始
试图施救时也被电击，后来成功通过心肺复苏把人救活的故事。

　　但这个视频明显是摆拍出来的。触电昏倒的人因为全身肌肉痉挛，多是身体
挺直向后倒地，并且是不受控的。而视频中的人，先是慢慢坐下，然后又慢慢躺
下，明显是有意识地在保护头部。而施救的人“触电后”的颤抖表现也很假，明
显是在自控范围内；语音及文字解说中所说的发现被施救者“有心跳”而帮助他
做心肺复苏则属于外行表述。如果你认真看视频，还会发现视频前后两部分，两
辆车及躺倒的人所处的位置都发生了显著的变化（并非摄像头角度变化所致），
也就是分两次摆拍出来的。

　　仅仅两天，两则热传的视频就存在这么多虚假，网络上虚假视频的泛滥可见
一斑。

　　有很多关于短视频泛滥和上瘾的危害研究，但公众对虚假信息的危害严重性
还不够重视，尤其是对虚假视频还缺乏警惕。很多人还认为图片比文字真实可信，
视频又比图片更真实可信。实际上，短视频因为传播更快，接受度更高，加上视
频媒体平台的算法机制，早已成为假消息的主要媒介。视频造假的手法多种多样：
视频和文字不符，视频经过剪接处理，解说夸张和扭曲，等等。如今AI技术还可
以逼真地模拟名人的脸部和声音，往后造假的水平可能还会进一步提高。

　　当此情境下，无论你是为了找点快乐、受点感动还是为了学点知识而看短视
频，都难免为虚假信息所乘。尤其是对于那些期望从短视频学知识的群体而言，
虚假信息真可能会害死人。一些涉及专业知识的视频，如果没有一定的专业背景
可能难以分辨，比如上述两则视频中涉及医学常识的部分。里面的造假其实比较
低级，稍微有点专业知识和怀疑精神，就会发现可疑之处。但如果将来有专业人
员参与造假，在表演和解说上更用心一些，甄别的难度就会更大。

　　沉迷短视频对身心健康的危害堪比吸烟、熬夜，其携带的假消息更是给社会
带来各种误导和负面情绪。但因为巨大的利益驱动和人类更愿意被迫接受信息的
本能使然，其泛滥趋势短时间内不可能逆转，沉迷其中的人也很难全身而退。

　　或许和健康生活、健康饮食一样，健康的社交媒体使用方式也只能是少数先
知先觉者的福利。要成为这个“少数人”中的一员，唯一的方式是提高自己的认
知、辨识和自制能力。

(XYS20240507)

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